的复杂关系,即促进血管生成和恶性转化以及随后的癌症进展,仍然了解不多。
4.持续的HPV感染会释放促炎因子,导致慢性炎症,随后发生癌变。然而,HPV阳性和HPV阴性肿瘤之间的炎症性肿瘤微环境似乎有所不同,因为与HPV阴性肿瘤患者相比,HPV阳性口咽癌患者的疗效相对较好。坏死是促进炎症的,可以招募免疫细胞到该区域,目的是清除坏死的碎片。虽然炎症浸润的目的是清除碎片和促进愈合,但坏死细胞释放的白细胞介素-1α用于细胞增殖,可以在无意中加速肿瘤的转化和进展。
局限性
1.本队列中HPV阴性的口咽癌患者只有71人,因此限制了NLR对疾病特异性结果的统计可信度和进一步的分析:
2.评估客观反应或病理诊断是在每个研究机构中独立进行的,因此,结果不是统一处理分析的。
3.未区分病理类型并进行亚组分析。
总结
在该大样本量口咽癌患者研究队列中,强调了放疗前的NLR可以作为口咽癌患者的一个独立预后因素。NLR较低的患者在生存期和疾病控制方面有更好的临床获益。同时可以将NLR作为一个具有潜在研究价值的生物标志物进行前瞻性探索,以进一步对口咽癌患者治疗前的风险进行分层,从而实现治疗的降级/升级。
带状疱疹的治疗目标
缓解急性期疼痛;
缩短皮损持续时间;
防止皮损扩散;
预防或减轻并发症。
一、抗病毒用药
带状疱疹临床治疗的常用药物,能有效缩短病程,加速皮疹愈合,减少新皮疹形成,减少病毒播散到内脏。
应在发疹后72小时内开始使用,以迅速达到并维持有效浓度,获得最佳治疗效果。
目前批准使用的系统抗病毒药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定和膦甲酸钠。
阿昔洛韦
作用特点:
在感染细胞内经病毒胸苷激酶磷酸化,生成阿昔洛韦三磷酸,可抑制病毒DNA聚合酶,中止病毒DNA链的延伸。
用法:
口服:400~800mg/次,5次/天,服用7天;
静脉滴注:免疫受损或伴严重神经系统疾病患者每次5~10mg/kg,每8小时1次,疗程7天。
注意事项:
阿昔洛韦给药期间患者应充足饮水,防止阿昔洛韦在肾小管内沉淀,损害肾功能。
伐昔洛韦
作用特点:
阿昔洛韦的前体药物,口服吸收快,在胃肠道和肝脏内迅速转化为阿昔洛韦,其生物利用度是阿昔洛韦的3~5倍;
用法:
口服:300~1000mg/次,3次/天,服用7天。
泛昔洛韦
作用特点:
喷昔洛韦的前体药物,口服后迅速转化为喷昔洛韦,在细胞内维持较长的半衰期。
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