热上扰所致。至于舌苔苍白、四肢冰冷、脉弦细弱，气血两虚的症状，是患者流血过多所致。”

　　黄素悄悄地看了一眼张远，话术十分委婉地说道：“八珍汤温阳补血虽然没错，但我不建议先温阳补血，应该先清热凉血、泻火救阴，根治鼻衄后，再考虑温阳益气补血。”

　　王新路追问道：“你打算如何治疗？”

　　黄素道：“我打算用三黄石膏汤加清瘟败毒饮加味，清热凉血，泻火救阴。”

　　王新路点头道：“写方子吧！”

　　黄素在处方单上写道：生地45g、生石膏30g（先下）、黄连10g、黄芩10g、黄柏10g、赤芍15g、丹皮10g、栀子10g、知母10g、白茅草10g、茜草10g、甘草6g。3剂

　　王新路接过方子仔细看过后，将方子交给护士后，对黄素夸赞道：“黄素你非常不错，李主任这回没有忽悠我。”

　　转头又望向张远，一副怒其不争的样子告诫道：“以后四诊合参的时候要更加细心，多想想没有坏处，还有要把你学到的知识灵活运用，不要浮于表面。”

　　石军的病情相对稍微复杂一些，由于石军失血过多，脉证没有阳热证的表现，反而出现了四肢发冷、面色、口唇、舌质淡白无华，脉沉细弱阳虚证候，很具有迷惑性。

　　王新路特意拿石军病情考验黄素和张远的辨证能力，没想到自己带的研究生让自己大失所望。

　　八珍汤，主治气血两虚所致的面色苍白或萎黄，头晕，四肢冰冷倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，在舌苔上表现为舌淡苔薄白，脉象多表现为脉细弱或虚大无力。

　　石军的脉诊、舌诊和症状是不是非常的相似，服用八珍汤应该没有毛病吧，可张远忽略了引起气血双虚的原因是鼻子出血量过多。

　　加之肝火旺盛、胃热蕴结有很多症状和气血两虚症状非常相似，心悸、头晕、纳食差、大便不畅等，更具有迷惑性。

　　此时如果服用了温阳补血的方子，不仅不能治疗石军的病情，还会火上浇油，让鼻衄更加严重。

　　这就是说中医难的地方所在，不是你把书本上的东西学会了，学会四诊合参就能成为一名中医了。

　　这些都只是基础，能否灵活正确地辨证病情，才是真正决定你是庸医、还是良医。中医是一个非常吃天赋的一个职业，不是一个可以批量教育的职业，也不是一个看谁学历高谁就技术高明的职业。

　　否则也不会出现现在庸医遍地，名医难求的局面了。

　　安顿好病人后，回到办公室。

　　黄素抬起胳膊一看手表，四点半了，时间过得真快，快要到下班的时间了。

　　黄素坐在工位上，掏出笔记本，开始整理今天看过的病历。

　　厚厚的一本笔记本，已经记得没有几页了。

　　重生半年的时间，

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